DIABET ZAHARAT - Dictionar Medical

DIABET ZAHARAT DIABET ZAHARAT / diabete sucr6 / diabetes mellitus. Tul-burare a metabolismului glucidic, determinata fie de un deficit de "insulina, fie de o *insulino-rezistenta, ceea ce conduce la o acumulare de glucoza In tesuturi. Sunt asociate frecvent tulbu­rari ale metabolismului protidic si, Indeosebi, lipidic. In nomen-clatura internationala actuala, se disting: d. z. de tip I insulino-priv sau insulino-dependent (DID), numit si d. juvenil, si d. z. de tip II noninsulinopriv sau non-insulino-dependent (DNID). DID necesita imperativ administrarea de insulina si apare In­deosebi la tineri (d. juvenil, d. slab, d. consumptiv). Este de-terminat de diminuarea sau absenta insulinei In sange, ca urmare a distrugerii celulelor secretoare pancreatice, foarte probabil prin 'autoanticorpi. Acest tip de diabet este asema-nator unei *boli autoimune, aparuta consecutiv unei infectii virale, pe un teren favorabil (transmitere ereditara a unor anti-geni HLA). DNID, eel Jnai frecvent, apare la varsta de peste 40 de ani (d. gras). In cazul acestui tip de d., secretia de insulina este normala, dar este alterata interactiunea insulinei cu *receptorul specific. Este relativ usor de tratat, cu sulfamide antidiabetice sau cu alte medicamente hipoglicemiante. Recent (1998), OMS si Asociatia Americana pentru Diabet recomanda o noua clasificare a d., deoarece, desi clasificarea actuala reali-zeaza o distinctie logica intre cele doua forme principale de d., ea a general aparitia unor subcategorii uneori confuze. Noua clasificare recomanda definirea a patru subtipuri princi­pale de d.: 1) Tipul 1 include formele idiopatice si cele medi­ate imun ale disfunctiei celulelor p pancreatice, care deter-mina deficit total de insulina. 2) Tipul 2 reprezinta d. adultu-lui, care poate fi determinat de rezistenta la insulina, de defid-tul relativ de insulina sau de un defect In secretia de insulina. 3) Tipul 3 cuprinde un numar mare de subtipuri specifice, inclusiv diferitele defecte genetice ale functiei celulelor, defecte genetice In actiunea insulinei si afectiunile pancreasului exo-crin. 4) Tipul 4 este reprezentat de *diabetul gestational. A-ceasta clasificare ar permite o Tmpartire a tipurilor de d. In subgrupe, In functie de patogenie, ceea ce implica recunoas-terea clara a heterogenitatii proceselor generatoare de d. Toto-data, o subclasificare mai buna va conduce la o alegere mai judicioasa a tratamentelor specifice. V. si acidocetoza, glicemie, glicozurie, biguanida, sulfamida antidiabetica, retinopatie dia-betica, coma diabetics, nefropatie diabetica, neuropatie dia-betica.