HEPATITA CRONICA HEPATITA CRONICA / hepatite chronique / chronic hepati¬tis. H. care evolueaza de eel putin 6 luni. Desi criteriul crono-logic este considerat esential la adult (la copil este mai greu de apreciat), h. c. este un veritabil sindrom, reprezentand un stadiu (sau stadii) de evolutie spre *ciroza hepatica. In defini-tia generala trebuie cuprinse si urmatoarele criterii: 1) etiologie (h. c. postvirala, toxica, metabolica, imuna, dar cauza ramane necunoscuta In multe cazuri); 2) morfologic (leziuni de tip per¬sistent, agresiv, reziduale, evolutie cirogena, aspecte particu-lare metabolice); 3) clinico-functional (h. colestatica, cu hiper-splenism, cu disproteinemie sau forma colangitica); 4) evolu-tiv (stadiu stabilizat, inactiv sau activ, cu evolutie spre ciroza si fenomene de insuficienta hepatica). Punctia-biopsie hepatica ramane criteriul obligatoriu atat pentru diagnostic, cat si pen-tru evaluarea severitatii leziunilor, datele fiind necesare si In stabilirea terapiei sau aprecierea eficientei acesteia. Cu men-tiunea ca pentru fiecare caz de h. c. se impune o defining multi-dimensionala, personalizata, conform clasificarii internationale se recunosc: 1) *H. c. penstenta. 2) 'H. c. activa (evolutiva, agresiva), cu doua forme: a) forma moderata (tip A); b) forma severe (tip B). Intensitatea proceselor de inflamatie-necroza ramane reperul principal pentru evaluarea potentialului de pro-gresie spre ciroza, prin intermediul unui indice de activitate histologica. 0 serie de clasificari foarte recente ate h. c. apro-fundeaza criteriul imunologic sau evalueaza mai exact seve-ritatea si stadiul evolutiv. V. In continuare.