HEPATITA CRONICA ACTIVA HEPATITA CRONICA ACTIVA / hepatite chronique active / chronic active hepatitis. Se caracterizeaza printr-un infiltrat inflamator limfoplasmocitar portal si intralobular, agresiv, cu potential distructiv, cu semne majore de suferinta hepatocelu-lara si cu tendinta evident progresiva. Pentru ambele forme de h. c. a. este caracteristica leziunea denumita In engl. piece meal necrosis, ale carei elemente definilorii sunt: distructia celulelor hepatice la interfata dintre parenchim si tesutui con-junctiv, asociata cu un infiltrat limfocitar si plasmocitar predo¬minant; de asemenea, este tipica existenta unui contact strans Intre limfocite si hepatocite, ca urmare a unui proces imuni-tar (antigenul viral de pe suprafata hepatocitului. Tmpreuna cu glicoproteine ale *complexului major de histocompatibilitate transforma celula hepatica In tinta pentru *limfodtele T, ceea ce conduce 'in final la liza celulara); In h. c. a- moderata (de tip A), activitatea inflamatorie este moderata, iar procesul de piece meal necrosis nu se Insoteste de formarea de septuri conjunctive. H. c. a. severe (de tip B) se caracterizeaza prin: prezenta piece meal necrosis, infiltrat inflamator abundent si formarea de septuri conjunctive. Evolutia h. c. a. este varia-bila: perioade lungi asimptomatice sunt Intrerupte de episoade de h. cu icter, anorexic si febra, asodate cu manifestari extra-hepatice (amenoree, ras cutanat, vasculite, tiroidita, glomerulo-nefrita, colita ulcerativa si 'sindrom Sjogren). Boala poate evo-lua spre ciroza si insufidenta hepatica. Sin.: hepatita cronica agresiva, hepatita autoimuna.